心慌、胸闷、心脏突然“咯噔”一下要紧吗？一文告诉你怎么回事

  是看到喜欢的人了？还是上台演讲前？亦或是在连着熬了几个通宵、在一场酣畅淋漓地运动后？

  若是啥也没干，心脏却总是突然一阵乱跳，有时甚至会“咯噔”一下，好像停跳了，那你就要小心了！这很可能是心律失常的“信号”。

  心律失常究竟是怎么回事？这种情况要紧吗？这篇文章，来解答一下大家的困惑。

  人的一生中，心脏大约要跳动25亿~30亿次，它的每一次跳动都是规律的。只有按照合适的节律跳动，心脏才能为血液流动提供动力，将血液运行至身体各个部位。

  正常成年人，在清醒、安静状态下，心脏每分钟跳动的次数为60~100次，平均为75次/分钟。

  一般来说，儿童的心跳偏快，小于 3 岁的儿童心率多在每分钟 100 次以上；女性较男性的心率也会偏快一些，老年人心率较慢。

  当心脏跳动的频率发生改变，如变快、变慢或停顿等，医学上便称之为“心律失常”。

  轻度的心律失常，大多数人可能会突然感到心慌或心跳加快，出现疲劳、憋闷、气急、胸痛、眩晕等情况。

  而重度心律失常的人，则可能会发生黑曚、晕厥、抽搐，严重者还可能会出现心力衰竭、心肌缺血甚至猝死。

  数据显示，每年全球约有1700万人死于心血管疾病，其中约1/4是心律失常引起的猝死。

  在我国，据中国心源性猝死流行病学调查资料估计，每年心源性猝死事件达54.4万例，其中80%以上由恶性心律失常引起。

  心脏的跳动，其实是由一个精密的电传导系统控制的。该系统由多种心肌细胞构成，包括窦房结、结间束、房室结、房室束、右束支等。

  其中，窦房结是总系统的“总指挥部”，负责发布电信号；结间束、希氏束、左右束支、浦肯野纤维网等“情报人员”负责传递消息给其他部门（心房、心室），其他部门接收消息后开始工作，心脏就可以有节律地搏动了。

  一旦窦房结这个“指挥部”出了问题，或是房室结、左右束支等“情报人员”乱来，便会引起心律失常。

  特别亢奋：易引起心跳过快，一旦心率超过100次/分，就是窦性心动过速，简称“窦速”。

  特别懒惰：发出的“心跳命令”比较少，因此导致心跳次数少。当心跳频率低于60次/分，就是窦性心动过缓，简称“窦缓”。

  不按规则出牌：即心跳不整齐，时快时慢，当相邻两次心跳的时间间隔相差超过了0.12秒，就称为窦性心律不齐。

  生病了：这样的一种情况叫做病态窦房结综合征，是窦房结病变引起的一系列缓慢窦性心律失常。

  指挥部被篡位：当心脏里的某些部位“谋权篡位”，不听窦房结的指挥，抢先发出信号引起心脏搏动，称为期前收缩或过早搏动，也就是人们常说的“早搏”。

  早搏发生时，人们会在心跳间歇感觉到心慌，或者像是心脏突然“咯噔”沉了一下。

  房颤：即心房出现电路紊乱现象，跳动频率可达到220～360次/分，且极不规则，时快时慢。

  室颤：即心室发生快速且无序颤动，这是最严重的心律失常，救治不及时人会因血液循环衰竭而死亡。急救新闻中常常能提到的“除颤”，除的就是“室颤”。

  传导阻滞：当“情报人员”出现了损伤、阻断，使窦房结发出的“心跳命令”不能顺利下传到心房、心室，就会出现传导阻滞。

  预激综合征：当正常情报人员不正常工作，被业余情报人员（房室旁路）捷足先登，则会出现指挥部命令抄近路传达到心室的情况，这时候易发生一些快速性心律失常，比如室上性心动过速等。

  若你总感到心慌、心悸，还伴随有头晕、乏力、胸闷等情况，一定要引起重视，绝对不能想着“忍一忍”“拖一拖”，建议尽早去医院检查。

  熬夜的时候，心脏表面分布的交感神经和迷走神经会持续处于兴奋状态，长此以往心脏负担增加，自体调节能力出现障碍，心律失常出现的风险也就增加了。

  另外，情绪激动、精神紧张、心理压力过大等因素都可能会导致心脏跳动失常，大家在日常生活中，应尽可能的避免极端情绪，如大喜大悲、过度生气等。

  当出现因紧张、愤怒等不积极的情绪引起的心跳过快时，能够最终靠听音乐、静心冥想等方式来平复心跳。

  吸烟、饮酒会导致心率加快。而定期运动，特别是有氧运动，可以使心肺功能得到锻炼，维持正常心率，有助于使心率维持在较低的水平，有助于心脏休息。

  特别是运动员的心率普遍偏低，甚至低于60次/分，此时大家不必恐慌，一般清醒、静息状态下大多数人不低于55次/分的心率都不会有危险。

  大家可以多多尝试跳绳、慢跑、打篮球、游泳、散步等运动，每周3~5次，每次20~60分钟。

  定期体检对发现早期心脏问题十分有效。尤其是家族中有心脏疾病、或过早、突然死亡的亲属（直系亲属尤其注意），建议进行心脏方面的筛查。

  建议普通人群每年做一次心电图、抽血化验等规范体检，有冠心病、高血压、高血脂、心衰、心肌病等基础疾病的高危人群，最好每年到医院做全面的心脏检查。

  尽管如此，我们的心脏很脆弱，稍不注意就可能使它“失了方寸”。若发生心慌、心悸、黑矇（眼前发黑）、头晕、乏力、甚至晕倒等不适，建议尽快就医。

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